急性肠胃炎的主要症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等，通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下等因素引起。
早期表现为胃部不适和频繁干呕，随后可能出现喷射状呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。该症状由胃肠黏膜受刺激引发，儿童患者呕吐症状往往比成人更显著。持续呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。
脐周或下腹部出现阵发性绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。腹泻每日可达10-20次，粪便呈水样或蛋花汤样，可能带有未消化食物残渣。肠鸣音亢进是典型体征，严重腹泻可能引发肛周皮肤破损。
细菌性感染常伴随38℃以上高热，病毒性感染多为低热。全身症状包括肌肉酸痛、头痛、食欲减退等。婴幼儿可能出现嗜睡或烦躁不安，老年人易出现意识模糊等非典型表现。
皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少是中度脱水表现。重度脱水可出现血压下降、四肢厥冷等循环衰竭症状。婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪是特征性表现，需紧急医疗干预。
志贺菌、沙门氏菌等病原体感染时，粪便可能带有黏液或血丝。阿米巴痢疾典型表现为果酱样大便。出现血性腹泻需警惕溶血性尿毒综合征等严重并发症。
发病期间建议采用低渣流质饮食，如米汤、藕粉等，避免乳制品和高糖食物。症状缓解后逐步过渡到稀饭、面条等半流质。注意补充口服补液盐，每日饮水量应达到2000-2500毫升。保持餐具消毒，饭前便后规范洗手。若出现持续高热、意识障碍、呕血便血等症状，需立即就医进行血常规、粪便培养等检查。老年人和婴幼儿患者建议早期就诊，预防脱水引发的多器官功能损害。
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