慢性肾病5期属于终末期肾病，糖尿病并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变。
慢性肾病5期即肾小球滤过率低于15毫升/分钟，此时肾脏功能严重衰竭，需依赖透析或肾移植维持生命。患者可能出现水肿、贫血、电解质紊乱等症状，需严格控制血压、血糖及蛋白质摄入量，定期监测肾功能指标。
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，表现为蛋白尿、高血压及肾功能进行性下降。发病与长期高血糖、氧化应激等因素有关，治疗需强化血糖控制，使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物延缓进展。
糖尿病视网膜病变早期表现为微动脉瘤和出血，晚期可导致玻璃体出血甚至视网膜脱离。患者需每年进行眼底检查，通过激光光凝术或抗血管内皮生长因子治疗可延缓视力损害。
糖尿病周围神经病变表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，可能与代谢异常、微循环障碍有关。治疗包括血糖管理、营养神经药物如甲钴胺，以及疼痛对症处理。
糖尿病足因神经病变和缺血导致足部溃疡、感染甚至坏疽，需每日检查足部皮肤，保持清洁干燥。严重者需清创、血管重建或截肢，预防关键在于控制血糖和改善下肢血液循环。
糖尿病患者需建立科学饮食计划，每日碳水化合物摄入量控制在130-230克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，足部护理应避免赤脚行走，选择透气棉袜和合脚鞋子。出现视力模糊、持续水肿或伤口不愈等情况需及时就医。
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