甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，具体方式包括食用被污染的食物、饮用受污染的水源、密切接触感染者、生食受污染的海产品以及性接触传播五种。
食用被甲肝病毒污染的食物是最常见传播途径。病毒可通过感染者粪便污染水源或食物加工环节，常见高风险食物包括未洗净的蔬菜水果、未彻底加热的贝类等。病毒在常温下可存活数月，普通清洗难以完全去除。
饮用水或生活用水被病毒污染可导致暴发流行。在卫生条件较差的地区，粪便污染水源后未经充分消毒，饮用后易引发群体感染。洪水等自然灾害后更需警惕水源性传播风险。
与感染者密切生活接触可能通过粪-口途径传播。病毒可通过感染者排便后未彻底清洁的手部污染物品表面，健康人群接触后经口摄入感染。托幼机构、养老院等集体单位需特别注意手卫生。
生食或半生食受污染的海产品如牡蛎、蛤蜊等具有较高风险。双壳类水生生物可富集水中病毒，烹饪不彻底时病毒仍具活性。1988年上海甲肝大流行即因食用受污染的毛蚶引起。
男男性行为者通过肛口接触可能传播病毒。2016-2018年欧美多国报告的甲肝疫情中，该途径占比显著上升。病毒可通过精液或直肠分泌物传播，使用安全套可降低风险。
预防甲肝需重视饮食卫生，避免生食高风险食物，贝类需煮沸4-5分钟以上；饮用开水或正规瓶装水；饭前便后规范洗手；高危人群建议接种疫苗。出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状应及时就医检测，急性期患者需隔离治疗。日常保持规律作息与均衡饮食有助于增强免疫力，减少感染风险。
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