过量摄入甜食会增加糖尿病风险，但并非唯一诱因。糖尿病发病与遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖、缺乏运动、慢性炎症等多重机制相关。
2型糖尿病具有显著家族聚集性，约40%患者存在糖尿病家族史。特定基因变异如TCF7L2、KCNJ11等可导致胰岛β细胞功能异常，即使不摄入过量甜食仍可能发病。
长期高糖饮食会加重胰岛素抵抗，但内脏脂肪堆积才是核心诱因。脂肪细胞分泌的抵抗素、游离脂肪酸等物质会干扰胰岛素信号传导，需通过减重改善敏感性。
体脂率超标者糖尿病风险增加3-7倍，尤其腹型肥胖人群。脂肪组织释放的炎症因子如TNF-α、IL-6会持续损伤胰岛功能，比单纯糖分摄入危害更大。
肌肉组织是葡萄糖代谢的主要场所，缺乏运动会导致肌细胞膜GLUT-4转运蛋白活性下降。每周150分钟中等强度运动可提升糖代谢效率30%以上。
牙周炎、脂肪肝等慢性炎症状态会通过NF-κB通路加剧胰岛素抵抗。C反应蛋白水平升高者糖尿病发病率比正常人群高2-3倍。
建议采用低血糖指数饮食模式，将精制糖摄入控制在每日25克以下，优先选择全谷物、豆类等复合碳水化合物。每周进行3-5次有氧运动结合抗阻训练，保持腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，对于有糖尿病家族史或妊娠糖尿病病史者，建议每年进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
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