禽流感主要通过直接接触感染禽类、接触污染环境、呼吸道飞沫、食用未熟禽肉及母婴垂直传播五种途径传播。
直接接触患病禽类的血液、分泌物或排泄物是主要传播方式。活禽市场从业人员、养殖场工作人员因频繁接触禽类，感染风险显著增加。感染禽类的羽毛、内脏可能携带病毒，处理过程中皮肤黏膜暴露易导致感染。
病毒可在禽类粪便污染的土壤、水源中存活数周。接触被污染的笼具、饲料、运输工具等物品后未彻底清洁双手，可能通过揉眼、摸口鼻等行为引发感染。禽类养殖场、屠宰场的环境传播风险较高。
近距离吸入患病禽类咳嗽或打喷嚏产生的含病毒飞沫可导致感染。在密闭空间如禽类运输车辆、市场摊位等场所，高浓度病毒气溶胶可能通过呼吸道黏膜侵入人体。此途径在禽类密集场所传播效率较高。
食用未经充分加热的禽肉、血液制品或蛋类可能感染。病毒在70℃以上高温持续加热2分钟可灭活，但腌制、凉拌等生食方式存在风险。处理生禽肉时交叉污染厨具也可能间接传播。
感染孕妇可能通过胎盘或分娩过程传染胎儿。哺乳期母亲乳汁中检出病毒的报告较少，但密切接触护理可能增加新生儿感染风险。这类传播属于罕见情况，需结合实验室检测确认。
预防禽流感需避免接触活禽及其分泌物，处理禽类食材时佩戴手套并彻底洗手，禽肉蛋类应煮熟后食用。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者需及时就医。禽类从业人员应接种疫苗并做好防护，养殖场所定期消毒可有效阻断传播链。保持良好卫生习惯和饮食安全是普通人群最重要的防护措施。
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