禽流感主要通过直接接触感染禽类、接触污染环境、呼吸道飞沫传播、食用未熟禽肉及母婴垂直传播五种途径传播。
直接接触病禽或死禽的血液、分泌物、排泄物是主要传播方式。活禽市场、养殖场工作人员因频繁接触禽类，感染风险显著增加。感染禽类的羽毛、内脏可能携带病毒，处理过程中皮肤破损或黏膜暴露会导致病毒侵入。
病毒可在禽类粪便污染的土壤、水源、笼具中存活数周。人类通过接触被污染的衣物、工具后触摸口鼻感染。禽类交易场所、运输车辆等密闭空间的气溶胶也可能成为传播媒介。
病禽咳嗽、鸣叫时产生的飞沫含有高浓度病毒，近距离吸入可导致感染。与禽类密切接触者如屠宰人员在未佩戴口罩情况下，呼吸道暴露风险较高。病毒通过鼻腔、眼结膜等黏膜组织侵入人体。
未彻底煮熟的禽肉、蛋类可能携带活病毒。烹饪温度低于70℃时病毒未被完全灭活，食用后可能经消化道感染。部分地区生食鸭血、溏心蛋等饮食习惯可能增加传播风险。
孕妇感染后可能通过胎盘或产道传染胎儿。哺乳期母亲乳汁中检出病毒的报告较少，但密切接触仍存在新生儿感染可能。这类传播属于罕见情况，需结合实验室检测确认。
预防禽流感需避免接触活禽及其分泌物，处理禽类食材时佩戴手套并彻底洗手，禽肉蛋类需煮熟至中心温度70℃以上。高危职业人群应接种流感疫苗、穿戴防护装备，出现发热咳嗽症状需立即就医隔离。保持室内通风、定期消毒禽类接触区域可有效降低环境传播风险。
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