禽流感主要由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亚型引起,其他可能致病的亚型还包括H9N2、H5N6、H5N8等。病毒宿主以禽类为主,人类感染通常与直接接触活禽或污染环境有关。

H5N1是高致病性禽流感代表毒株,1997年首次在香港发现人际传播病例。该病毒在禽类中致死率高,人类感染后病死率约60%。病毒通过呼吸道黏膜侵入人体,可能引发急性呼吸窘迫综合征。治疗需早期使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。
2013年在中国首次发现的人感染病例,病毒对禽类致病性低但人类感染后重症率高。病毒血凝素蛋白容易与人类呼吸道细胞结合,常见症状包括高热、咳嗽和肺炎。扎那米韦和帕拉米韦对该亚型有效。

低致病性禽流感病毒,在东亚家禽中广泛存在。人类感染多表现为轻度呼吸道症状,但可能增加与其他流感病毒重组的风险。该病毒通过禽类粪便污染的环境传播,需加强活禽市场卫生管理。
2014年首次从人类病例中分离,中国四川、云南等地曾报告散发病例。病毒对禽类具有高致病性,人类感染后可能出现快速进展的病毒性肺炎。研究显示该病毒对金刚烷胺类药物存在耐药性。
2020年全球禽类中暴发流行的亚型,虽罕见人类感染病例,但病毒可通过候鸟迁徙跨国传播。该病毒在禽类中传播力强,欧洲多国曾因此大规模扑杀家禽。目前尚无特效抗病毒药物。

预防禽流感需避免接触活禽及其分泌物,处理禽肉时需佩戴手套并彻底煮熟。禽类从业人员应接种季节性流感疫苗以减少病毒重组风险,出现发热伴呼吸道症状需立即就医。日常保持室内通风,接触禽类后及时用肥皂洗手,禽类粪便污染区域需用含氯消毒剂处理。高危人群可考虑在医生指导下预防性使用抗病毒药物。
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