禽流感传播途径主要由甲型流感病毒H5N1、H7N9、H9N2等亚型引起，主要通过禽类直接接触、环境暴露和气溶胶传播。
直接接触感染禽类的分泌物、排泄物或尸体是主要传播方式。活禽市场、家庭散养等场景中，病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体。2013年H7N9疫情中，约80%病例有活禽接触史。
病毒在禽类粪便中可存活数周，污染的水源、饲料、笼具等成为间接传播媒介。禽舍清洁过程中产生的扬尘可能携带病毒颗粒，通过呼吸道感染人群。
禽类密集场所产生的含病毒飞沫核可形成气溶胶，在密闭空间实现空气传播。H5N1病毒实验显示，直径小于5微米的颗粒可直达肺泡，引发严重肺炎。
未彻底煮熟的禽肉、血液制品可能携带病毒。2006年土耳其H5N1家庭聚集病例证实，处理病禽时病毒可通过消化道感染，但经食物传播概率较低。
禽流感病毒与人流感病毒在猪等中间宿主体内发生基因重配，可能产生新型重组病毒。H9N2亚型因内部基因片段兼容性强，常作为"基因供体"参与重组。
预防禽流感需避免接触活禽及其分泌物，处理禽类产品时佩戴手套口罩。禽肉需70℃以上持续加热2分钟，蛋类需彻底煮熟。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者，应立即就医并告知暴露史。高危人群如养殖从业人员建议接种季节性流感疫苗以减少混合感染风险，但需注意现有疫苗对禽流感亚型无交叉保护作用。
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