禽流感主要通过直接接触感染禽类、接触污染环境、呼吸道飞沫、食用未熟禽肉及母婴垂直传播五种途径传播。
直接接触活禽或病禽是主要传播方式。病毒存在于禽类的唾液、鼻腔分泌物和粪便中，屠宰、拔毛等操作时可能通过皮肤伤口或黏膜感染。养殖场工作人员、活禽市场商贩属于高危人群，需穿戴防护装备并规范消毒。
被禽类排泄物污染的土壤、水源、笼具等可长期携带病毒。人类接触后未彻底清洁双手即触摸口鼻眼时可能感染。禽类养殖场所、运输车辆、活禽交易市场是环境传播的高风险区域。
病禽咳嗽或打喷嚏产生的含病毒飞沫可在密闭空间通过呼吸道感染人类。H5N1、H7N9等高致病性毒株在近距离1米内接触时存在有限的人传人风险，但尚未发现持续人际传播能力。
食用未煮熟的禽肉或蛋类可能感染病毒。禽流感病毒在70℃以上持续加热2分钟可灭活，溏心蛋、白切鸡等未全熟食品存在隐患。生熟食交叉污染也是家庭厨房常见的传播途径。
孕妇感染后可能通过胎盘或产道传染胎儿。现有病例报告显示垂直传播概率较低，但可能引发流产或新生儿肺炎。哺乳期母亲发病时应暂停母乳喂养并隔离治疗。
预防禽流感需避免接触活禽及其分泌物，处理禽肉时佩戴手套并彻底煮熟。禽类从业人员应接种疫苗并定期健康监测，工作场所需每日消毒。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者，需立即就医并告知流行病学史。普通人群通过加强手卫生、保证饮食安全、保持室内通风等基础措施即可有效降低感染风险。
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