双肾积水严重时可导致肾功能不可逆损伤，主要后果包括肾功能衰竭、尿路感染、肾实质萎缩、高血压危象及尿毒症。
长期肾积水压迫肾实质，导致肾小球滤过率持续下降。肾单位逐渐坏死纤维化，最终引发慢性肾功能衰竭。患者会出现少尿、水肿、电解质紊乱等症状，需依赖透析或肾移植维持生命。
积水使尿液滞留成为细菌培养基，易诱发肾盂肾炎、脓肾等严重感染。反复感染可加速肾功能恶化，伴随寒战高热、腰痛、脓尿等表现，严重时可引发感染性休克。
肾盂持续高压压迫肾实质，导致肾皮质变薄、肾小球硬化。影像学检查可见肾脏体积缩小，皮质髓质分界模糊。此过程不可逆，最终形成"无功能肾"。
肾缺血激活肾素-血管紧张素系统，引起顽固性高血压。急进型高血压可导致眼底出血、心力衰竭等急症，需紧急降压治疗。
终末期表现为恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识障碍等全身中毒症状。体内肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积，需通过血液净化替代肾脏功能。
对于双肾积水患者，需严格限制每日钠盐摄入在3克以内，避免高钾食物如香蕉、土豆等。建议选择优质低蛋白饮食，每日饮水量控制在1500毫升左右。适度进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。定期监测血压、尿量及肾功能指标，发现异常及时就医干预。术后患者应每3个月复查泌尿系超声，评估积水改善情况。
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