孕妇一般不建议自行服用二甲双胍，需严格遵医嘱评估风险后使用。二甲双胍常用于2型糖尿病治疗，但妊娠期用药需权衡母婴安全。
二甲双胍虽能通过胎盘屏障，但目前研究显示其对胎儿致畸风险较低。部分国际指南允许妊娠期糖尿病患者在医生监督下使用，尤其适用于胰岛素抵抗严重或经济条件有限的患者。用药期间需密切监测血糖、肾功能及胎儿发育情况，多数情况下需配合胰岛素联合控制血糖。
妊娠合并糖尿病未规范治疗可能导致巨大儿、流产等风险，但二甲双胍可能引发孕妇胃肠道反应或乳酸性酸中毒。对于孕前已服用该药的多囊卵巢综合征患者，发现妊娠后应立即就医调整方案。存在肝肾功能不全、心肺疾病等基础病的孕妇禁用此药。
妊娠期血糖管理应以饮食控制和胰岛素治疗为首选。若必须使用二甲双胍，须由内分泌科和产科医生共同制定个体化方案，定期进行糖化血红蛋白和超声检查。任何情况下均不可自行调整剂量或突然停药。
