宫腔粘连一般不能自愈,需通过医疗干预改善。宫腔粘连可能与子宫内膜损伤、感染、手术操作等因素有关,通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。
宫腔粘连通常由子宫内膜基底层受损后异常修复引起,常见于人工流产、刮宫术后或宫腔感染等情况。子宫内膜受损后,相邻创面可能发生纤维化粘连,形成条索状或膜状组织。轻度粘连可能仅影响部分宫腔,但中重度粘连会导致宫腔形态改变。患者可能出现月经异常如经期缩短、经量明显减少甚至闭经,生育期女性常因受精卵着床障碍导致不孕或反复流产。部分患者伴随周期性下腹痛,与经血排出受阻有关。
极少数情况下,轻微膜性粘连可能在月经周期中随内膜脱落自行分离,但绝大多数宫腔粘连属于纤维肌性粘连,组织质地致密且血供差,无法通过生理机制自行修复。未治疗的粘连可能逐渐加重,导致宫腔完全闭锁。对于有生育需求的患者,延迟治疗可能造成不可逆的子宫内膜损伤。
确诊宫腔粘连需通过宫腔镜检查,治疗以宫腔镜下粘连分离术为主,术后需配合雌激素治疗促进内膜修复。建议出现月经异常或不孕症状时尽早就诊,避免盲目等待自愈。术后需遵医嘱定期复查,必要时进行二次宫腔镜检查评估恢复情况,同时注意预防感染,术后3个月内禁止性生活及盆浴。