输卵管造影检查过程中通常会有轻微至中度的疼痛感，具体感受因人而异，主要与输卵管通畅程度、医生操作手法、患者紧张情绪、宫颈条件及是否合并炎症等因素有关。
输卵管是否通畅是影响疼痛感的核心因素。若输卵管完全通畅，造影剂顺利通过，患者通常仅感到类似月经来潮时的轻微下腹坠胀或酸楚感，这种不适多在可忍受范围内。若输卵管存在粘连、狭窄或堵塞，推注造影剂时管内压力会迅速升高，导致痉挛性疼痛，痛感可能较为剧烈，表现为尖锐的刺痛或持续的绞痛，随着造影剂强行通过阻塞部位或停止推注，疼痛往往会逐渐缓解。
医生的操作熟练度与手法轻柔程度直接影响患者的体验。经验丰富的医生在放置窥阴器、消毒宫颈以及插入造影导管时动作会更加轻柔精准，能够减少对宫颈和子宫壁的机械性刺激，从而降低疼痛阈值。反之，若操作粗暴、插管困难或反复尝试，会造成宫颈损伤或子宫受到过度牵拉，引发明显的锐痛。此外，推注造影剂的速度控制也至关重要，缓慢匀速推注有助于减轻子宫扩张带来的不适。
患者的心理状态对疼痛感知具有显著的放大作用。许多女性因对检查过程未知、担心结果异常或害怕疼痛而产生高度紧张、焦虑甚至恐惧情绪，这会导致全身肌肉尤其是盆底肌和子宫平滑肌发生反射性收缩痉挛，使得原本轻微的胀痛感被主观放大为难以忍受的剧痛。保持放松的心态，配合医生指令进行深呼吸，有助于松弛肌肉，显著减轻检查过程中的痛苦体验。
宫颈口的松紧度及形态结构也是决定疼痛程度的重要生理因素。经产妇由于经历过分娩，宫颈口相对松弛，导管易于通过，引发的疼痛感通常较轻。而未生育女性或宫颈口先天狭窄、宫颈管弯曲的患者，导管通过阻力较大，容易引起宫颈牵拉痛和子宫收缩痛。部分患者可能存在宫颈炎症或宫颈息肉，接触时易出血且敏感度高，也会加剧检查时的不适感。
若患者本身患有盆腔炎、附件炎或子宫内膜炎等生殖系统炎症，盆腔组织处于充血水肿的高敏感状态，任何外界刺激都会诱发强烈的疼痛反应。在进行输卵管造影时，造影剂的注入会进一步刺激已经发炎的组织，导致疼痛明显加重，甚至可能出现术后持续性腹痛。因此，术前需严格排查急性炎症，若有感染迹象应先进行抗炎治疗，待炎症控制后再行检查。
建议女性在检查前做好充分的心理准备，避免过度紧张，可选择在月经干净后三至七天内进行此项检查，术前禁止性生活并注意个人卫生以防感染。检查当日穿着宽松舒适的衣物，携带卫生巾以备不时之需。术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，两周内禁止盆浴和性生活，遵医嘱适当使用抗生素预防感染，若出现剧烈腹痛、发热或阴道大量出血等异常情况，应立即前往医院就诊处理。
