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面肌痉挛与面神经被小动脉压迫有关

发布时间: 2013-01-09 14:45:11

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面肌痉挛根据病因可分为特发与继发两种,前者约占发病总数的2/3,多查不出明显的诱因,近年来,有学者提出面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫的说法,且已通过显微血管减压术治疗后效果满意得到验证;后者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病,如中耳乳突炎症和肿瘤、桥脑角的占位性病变、脑炎、蛛网膜炎、颅凹陷症、多发硬化等等。面肌痉挛与面神经被小动脉压迫有关

面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,进而引起面肌痉挛发作。这一理论不仅可以解释面肌痉挛,同时还可用于解释三叉神经痛和舌咽神经痛。

近年来,也有不少学者对该说法提出了否定意见,理由是并非所有面神经血管受压的人都发生面肌痉挛,同时有20%~30%的面肌痉挛患者查不到明显的面神经受血管压迫现象。面肌痉挛与面神经被小动脉压迫有关通过对患者血清和脑脊液微量素测定,发现绝大多数患者的血清内钙、镁离子均明显减少,可见血管压迫性神经脱髓鞘的发生需要一定的微环境条件。

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