丙肝病毒(HCV)是引起丙型肝炎的病毒,其进入人体后,首先引起病毒血症,血浆中HCV的浓度约为102~104CID50/ml,病毒血症间断的出现在整个病程。
一般来说,感染丙肝病毒后,患者先为急性肝炎的表现,但HCV感染后易慢性化,超过50%的HCV感染者转为慢性,其原因可能包括以下几种:
1、HCV的高度变异性
HCV具有显著异源性和高度可变性,对已知全部基因组序列的HCV株进行分析比较,其核苷酸和氨基酸序列存在较大差异;HCV在复制过程中,由于所依赖之核糖核酸(RNA)的RNA聚合酶缺乏校正功能,机体免疫压力使HCV不断发生变异,甚至在同一个体出现变种毒株,从而导致慢性化。
2、HCV对肝外细胞的泛嗜性
HCV对肝外细胞的泛嗜性,特别是存在于外周血单核细胞中的HCV,成为反复感染肝细胞的来源。
3、HCV免疫原性弱
HCV在血液中滴度低,免疫原性弱,机体对其免疫应答水平低下,甚至产生免疫耐受,从而造成病毒持续感染。
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