来自英国国家心肺研究所等多家机构的研究人员在《柳叶刀·呼吸医学》杂志上发表了他们对囊性纤维化(CF)基因疗法的二期实验报告,与使用安慰剂相比,基因疗法在稳定患者肺功能方面首次显出明显效果。
该基因疗法是通过基因技术,用可吸入DNA分子向肺细胞内导入一个能正常运作的基因,以代替变异基因。肺囊性纤维化是一种罕见遗传病,由CFTR基因(囊性纤维化跨膜转导调节因子)变异导致,使患者肺内膜分泌出异常黏稠的黏液,反复感染致命肺病。在英国,每2500名新生儿中就有1人受其影响,囊性纤维化病人平均死亡年龄为29岁,死亡率高达90%。
科学家1989年发现了囊性纤维化跨膜转导调节因子基因,并开发出多种病毒和非病毒的载体系统,用于向肺细胞导入矫正的囊性纤维化跨膜转导调节因子基因。但迄今为止,还没有一例囊性纤维化基因疗法在临床上表现出长期改善效果。
据《柳叶刀》杂志论文介绍,这次为期两年的研究中,研究人员将英国140名年龄在12岁及以上的囊性纤维化患者随机分组,治疗组每月吸入5毫升pGM169/GL67A(一种囊性纤维化跨膜转导调节因子基因复合脂质体质粒),持续1年,安慰剂组吸入0.9%浓度的盐水,经一年后检测他们的FEV1(1秒用力呼气量)指标以评价肺功能。
在接受基因治疗的62名患者中,其1秒用力呼气量指标平均比安慰剂组要大3.7%,这是呼吸功能稳定的结果。但不同病人的治疗效果有所差异,尤其是那些一开始肺功能很差的患者,其1秒用力呼气量变化达到6.4%。总的来说,基因治疗耐受性很好,治疗组和安慰剂组的副作用发生率相当。
论文高级作者、伦敦帝国理工学院教授埃里克·奥尔顿说:“经过肺功能测试,与使用安慰剂相比,基因疗法给患者带来了明显疗效,而且没有安全隐患。”
研究小组正在寻找其他非病毒性基因疗法,以及更有效载体。爱丁堡西部总医院的阿拉斯戴尔·因尼斯说:“这项实验的发表是治疗囊性纤维化的一个里程碑。”
在基因层面治愈细胞,看似科幻的行为,在当今却在逐渐变成现实。
基因疗法可以将正常运作的基因导入细胞,以代替变异的基因,达到治疗的目的。对于囊性纤维化这种由基因变异导致的病症来说,用基因疗法可谓对症下药。虽如此,科学家却也经过26年的努力,才看到这一方法带来的曙光。这是囊性纤维化患者的希望,也从另一方面反映出,一个顽症的治愈,有时候原理上看很容易,在实践中却要经历漫长的时间和反复的探索,才能叩开成功的大门;这也是人类社会进步的一种动力。
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