支气管哮喘的症状表现主要有反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽,部分患者可能伴随夜间或凌晨症状加重。支气管哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染等因素诱发,症状严重程度可从轻度到危及生命。
喘息是支气管哮喘的典型症状,表现为呼气时高调哨笛音,多因气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致气道狭窄引起。轻度发作时喘息仅在运动后出现,重度发作时静息状态下也可闻及。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物缓解症状,同时需避免接触冷空气、粉尘等诱因。
气促表现为呼吸费力、呼吸频率增快,常与喘息同时出现。急性发作时患者可能出现说话断续、无法平卧等症状,严重时可出现三凹征。这种情况可能与气道高反应性相关,需通过肺功能检查确诊。日常应避免剧烈运动,必要时使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂等控制炎症。
胸闷多描述为胸部压迫感或紧缩感,尤其在接触过敏原后加重。部分患者可能误认为心脏病发作,但哮喘相关胸闷常伴随其他呼吸道症状。发作时可使用异丙托溴铵气雾剂扩张支气管,长期控制需结合孟鲁司特钠片等抗炎药物。
咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰,夜间及晨起时显著,易被误诊为慢性支气管炎。咳嗽变异性哮喘可能以咳嗽为唯一表现。治疗需联合吸入性糖皮质激素如丙酸倍氯米松气雾剂,同时需排查胃食管反流等诱因。
夜间症状加重是哮喘控制不佳的标志,与昼夜节律相关的激素水平变化、卧位胃酸反流等因素有关。表现为夜间憋醒、需坐起呼吸等。除规范使用扎鲁司特片等控制药物外,建议抬高床头、保持卧室湿度适宜。
支气管哮喘患者需长期监测症状变化,记录发作频率和诱因。日常应避免饲养宠物、使用羽毛寝具等常见过敏原,注意保暖预防呼吸道感染。饮食宜清淡,适量补充维生素D。急性发作时立即使用急救药物并及时就医,定期复诊调整治疗方案。建议随身携带药物并告知亲友病情,以便紧急情况下获得帮助。