孕妇胸闷气短可能与子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压疾病、心脏负荷增加、焦虑等因素有关。胸闷气短是妊娠期常见症状,多数为生理性改变,少数需警惕病理性原因。
随着妊娠进展,增大的子宫会向上推挤膈肌,导致胸腔容积减少,肺扩张受限。这种生理性压迫常见于孕晚期,表现为活动后气促加重,平卧时可能伴随胃部灼热感。建议采取左侧卧位休息,使用孕妇枕垫高上半身,避免一次性进食过饱。
妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,若血红蛋白低于110g/L则需干预。缺铁性贫血会引起组织缺氧,出现面色苍白、乏力伴胸闷。可适量增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物,必要时遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片等补铁剂。
血压超过140/90mmHg时可能影响心肺功能,伴随头晕、视物模糊等症状。子痫前期患者可能出现肺水肿导致呼吸困难。需定期监测血压,限制钠盐摄入,医生可能开具拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物,严重者需住院治疗。
妊娠期血容量增加40%-50%,心输出量增高使心脏工作负荷增大。原有心脏疾病患者易出现心悸、夜间阵发性呼吸困难。建议避免剧烈运动,控制体重增长,通过心电图和心脏超声评估心功能,必要时使用盐酸拉贝洛尔注射液等药物控制心率。
激素变化和妊娠压力可能引发过度换气综合征,表现为呼吸急促、手脚发麻。可通过腹式呼吸训练缓解,每天练习10-15分钟,吸气时腹部隆起,呼气时缓慢收缩腹肌。心理疏导有助于改善情绪,必要时在心理科医生指导下使用安全性高的抗焦虑药物。
孕妇应每日监测胎动,保持环境通风,穿着宽松衣物。饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免咖啡因摄入。轻度气短可通过调整体位缓解,若出现口唇发绀、不能平卧或伴随胸痛,需立即就诊。定期产检时需向医生详细描述症状发生频率和诱因,完善血常规、心电图等检查排除病理因素。