判断是否有肾结石可通过典型症状结合医学检查确认，主要依据包括腰部突发绞痛、血尿、排尿异常等表现，确诊需依靠影像学检查。
肾结石发作时可能出现腰部或侧腹部剧烈绞痛，疼痛可向下放射至腹股沟或会阴区，常伴随恶心呕吐。部分患者出现肉眼可见的血尿或镜下血尿，尿液颜色呈粉红色或茶色。若结石堵塞输尿管可能引起尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统刺激症状。
泌尿系统超声能发现直径超过3毫米的结石，可显示肾盂积水等继发改变。CT平扫是诊断金标准，能精确定位结石位置和大小，检出率超过95%。静脉尿路造影可评估肾功能和尿路梗阻情况，但需注射造影剂。
尿常规检查可见红细胞增多，合并感染时白细胞和亚硝酸盐可能阳性。24小时尿液成分分析有助于判断结石成因，包括尿钙、尿酸、草酸盐等代谢指标异常，对预防复发有指导意义。
血常规可排查感染，血肌酐和尿素氮评估肾功能。血钙、血磷、甲状旁腺激素等检测有助于发现代谢性疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进可能引起反复结石形成。
需了解既往结石发作史、家族遗传史、慢性疾病史及用药情况。长期高蛋白饮食、饮水不足、高温作业等生活习惯可能增加风险。某些特殊药物如维生素D补充剂、利尿剂等可能促进结石形成。
出现疑似症状应及时就医，避免剧烈运动以防结石移位造成损伤。每日饮水2000-3000毫升有助于小结石排出，限制高草酸食物如菠菜、坚果等。结石成分分析后可针对性调整饮食结构，复发性结石患者需定期随访监测。
