光脚走卵石路治糖尿病足？3个误区别中招

有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远，其实约15%～20%的糖尿病人会出现糖尿病足，其中33%会因下肢缺血坏死面临截肢。病程超过10年，又长期控制不好血糖，或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人，是糖尿病足重点攻击的对象。下面我们就来说说糖尿病足那些事：

糖尿病足知多少

典型的糖尿病足是指糖尿病人因血管病变造成供血不足，或因神经病变造成感觉缺失并伴有足部感染等。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足发生率明显高于其他部位而已。

病因：糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者，与季节并无因果关系，但是季节变化时如不加以重视很容易导致糖尿病足。若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失，会导致组织缺血性坏死。若再合并神经病变，下肢感觉会减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成感染。由于痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽。

症状：糖尿病足的主要症状表现为下肢疼痛及皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉，足背动脉搏动减弱以至消失。

所谓间歇跛行就是患者有时走着走着路突然下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路，或者干脆就不能行走，这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足引起疼痛，而且休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时可使患者彻夜难眠。

病情再进一步发展，下肢特别是足上可出现坏疽，创口久久不愈，甚至皮开肉裂，足趾逐个脱落，让人惨不忍睹。按坏疽部位局部表现的不同，坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。坏疽严重者不得不接受截肢而导致残疾。

关于糖尿病足的3个误区

光足板走卵石路治糖尿病足

错误！糖尿病人不适合在鹅卵石铺成的走道上走动。古中医有“上百会，下涌泉”的说法。人体几百个穴位，在足板上有60多个，足心涌泉穴是全身病气的排出口，因此光着足板踩石子，就好比针灸穴位一样，能够促进血液循环，使内分泌旺盛，起到按摩和治病健身的作用。但糖尿病人由于神经系统受到损害，当走在卵石道上时，由于感觉缺失，很容易被割伤。特别是老年糖尿病人一般都有不同程度的骨关节退行性病变和骨质疏松，光足板走卵石路易损伤关节，造成膝踝关节病变。

鞋越宽松越好

错误！减轻足部压力是预防和治疗糖尿病足溃疡的最重要手段，但减轻压力并不等于所穿的鞋越宽松越好。人穿鞋是为了避免足受伤，但鞋必须合足才能起到保护作用，太大、太小，或太宽、太窄的鞋，都会引起足局部受压、损伤甚至永久的畸形。在选择鞋时，要坚持鞋符合足型，一定不要强迫用足去适应鞋子的原则。大量的研究表明，对糖尿病人穿着的鞋袜及方法进行积极地干预，能有效地预防糖尿病足溃疡的发生。如果可能，最好在专业医生做完足部检查后，开出一双符合自己个性的处方鞋。

贴鸡眼膏可以除胼胝

错误！胼胝多因鞋袜不合足，足部受到摩擦、挤压而引起，是导致足部溃疡的重要隐患，应及时消除。但胼胝的修除应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水泡足使之软化，然后用纱布擦去角化层。修除胼胝应循序渐进，每天一点一点地去除，每次修除后的表面涂上润滑剂，以免皲裂。绝对不可以用鸡眼膏、化学刺激性药物、或是偏方涂抹去除胼胝，这大大增加了足部感染的机会，最妥当的选择是上医院由专业医生进行处理。