妊娠期的高血糖有两种情况:妊娠前已确诊为糖尿病,或妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病的标准,称为“孕前糖尿病合并妊娠(PGDM)”;另一种为妊娠期发生的糖代谢异常,称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。
妊娠期高血糖与不良的妊娠会产生何种不良后果?
1近期影响
如果在妊娠早期就出现血糖升高的情况,可能会引起自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常。
若在妊娠中晚期出现高血糖,可能导致胎儿出现高胰岛素血症,继而出现胎儿的生长过度、巨大胎儿、胎儿肺发育成熟延迟、胎儿生长受限,严重的情况下可能出现胎死宫内。
到分娩期时,若胎儿太巨大,容易出现肩难产、羊水过多、早产等。
新生儿出生后,可能出现低血糖和呼吸窘迫综合征的发生率增加。
2远期影响
母亲在产后若不注意追踪随访和生活方式的干预,可能产后持续存在糖代谢的异常,将来会成为糖尿病的高危人群或是糖尿病病人。
胎儿在经历了宫内高血糖后,在儿童期和青春期时,容易出现肥胖、代谢综合征等发病率的增加;成年后,可能成为糖尿病的高危人群;胎儿成年后,若其再妊娠,可能会成为孕前糖尿病合并妊娠的病人。
为什么会发生妊娠期高血糖?
过高的血糖、血脂和营养物质,通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿的高胰岛素血症,从而引起胎儿肺表面活性物质的合成减少,引起胎儿的肺发育不良;同时出现了胎儿的生长过度、巨大胎儿。胎儿巨大的情况下,会消耗更多的氧和营养物质,容易在宫内出现缺氧的情况,严重时会出现胎死宫内。
了解妊娠期高血糖对母儿的不良影响,有助于医护人员妊娠期加强血糖和血脂的管理,减少母儿的不良结局。
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