爆发性儿童1型糖尿病临床

爆发性儿童1型糖尿病的临床表现主要是三多一少症状，即多饮、多尿、多食和消瘦。此外，由于胰岛素绝对缺乏而导致血糖水平持续升高，并引起并发症而出现一系列不适反应，如酮症酸中毒等。

一、典型症状

1.多饮：由于胰岛素严重相对或绝对不足导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，血中葡萄糖不能有效利用而大量进入尿液所致，初期为喝很多水但口渴没有得到缓解，之后会出现极度口渴，而且饮水量明显增多，一般每小时3-5次，每次少量，同时伴有体重减轻、乏力、精神萎靡等症状。

2.多尿：由于胰岛素绝对或相对缺乏以及拮抗激素过多，使肾小管对水的重吸收减弱，从而形成渗透性利尿，导致排尿次数增加，每日可多达十余次，甚至更多，且夜间尿频更甚，多数在睡前有尿意，上床后又睡着的情况，此时会发现一夜都在频繁起夜。

3.多食：由于体内胰岛素绝对或者相对缺乏，导致机体无法正常分解、氧化葡萄糖以供给身体能量需求，因此机体会通过加速肝糖原合成来补充能量，进而表现为饥饿感强烈，吃得多却日渐消瘦的症状。

4.其他：若不及时治疗，病情进一步发展，则可能出现脱水、电解质失衡等情况，甚至还会并发高渗性昏迷。

二、并发症

当儿童患有1型糖尿病时，体内的胰岛β细胞功能受损，会使胰岛素分泌显著减少，长期如此会导致血液中的葡萄糖含量增高，如果不予以控制，随着病情进展，可能会引发多种并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、非酮症高渗性昏迷等。

如果怀疑孩子存在1型糖尿病，建议家长带其到医院内分泌科就诊，完善口服葡萄糖耐量试验、胰岛B细胞功能测定等相关检查明确诊断，然后遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、重组人胰岛素注射液等药物进行治疗。