急性肠胃炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下等原因引起。急性肠胃炎可通过补液治疗、抗生素治疗、止吐止泻、调节饮食、增强免疫等方式缓解。

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒是儿童及成人急性肠胃炎的常见病原体。病毒通过污染的食物或水源进入消化道,破坏肠黏膜屏障,导致水样腹泻、呕吐等症状。治疗以口服补液盐预防脱水为主,严重时需静脉补液。
沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等致病菌通过未煮熟食物或餐具传播,产生肠毒素引发炎症反应。典型表现为发热、脓血便,需进行粪便培养确诊。针对细菌性肠胃炎需使用喹诺酮类、头孢类等抗生素,同时配合蒙脱石散保护肠黏膜。

暴饮暴食、过量摄入辛辣刺激或生冷食物会扰乱胃肠蠕动节律,刺激胃酸过度分泌。生食海鲜可能携带副溶血性弧菌,未消毒乳制品易含李斯特菌。发病后应禁食4-6小时,之后逐步过渡到米汤、藕粉等低渣饮食。
非甾体抗炎药、抗生素、化疗药物等可能直接损伤胃肠黏膜,破坏肠道菌群平衡。表现为服药后出现的腹痛、黑便等症状。需及时停用致病药物,使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌,必要时补充双歧杆菌等益生菌。
艾滋病患者、放化疗人群及老年人因免疫功能缺陷,更易发生巨细胞病毒、隐孢子虫等机会性感染。这类患者腹泻持续时间长,易出现电解质紊乱,需住院进行免疫调节及营养支持治疗。

急性肠胃炎恢复期应保持清淡饮食,选择煮熟的米饭、面条等低纤维主食,避免豆类、奶制品等产气食物。每日少量多次饮用淡盐水补充电解质,可适量食用苹果泥、山药粥等具有收敛作用的食物。症状缓解后2周内避免剧烈运动,注意餐具消毒与手卫生,老年人及婴幼儿出现持续发热或血便需及时就医。
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