禽流感主要通过直接接触感染禽类、接触污染环境、呼吸道飞沫、食用未熟禽肉及母婴垂直传播五种方式传播。
直接接触活禽或病禽是主要传播途径，包括宰杀、拔毛、处理禽类排泄物等行为。禽流感病毒存在于感染禽类的呼吸道分泌物、血液和内脏中，皮肤破损时接触可能造成感染。养殖场工作人员、活禽市场商贩属于高危人群。
病毒可在禽类粪便、羽毛、饲料及器具表面存活数日。接触被污染的土壤、水源、笼具等环境后未彻底清洁双手，再触摸口鼻或眼睛可能导致感染。禽类交易市场、养殖场所的地面污水需特别注意。
病禽咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中含有高浓度病毒，在密闭空间内经呼吸道吸入可能感染。与病禽近距离共处时需保持1米以上距离，在屠宰、运输过程中应佩戴N95口罩。
食用未煮熟的禽肉、血液制品或生蛋可能经消化道感染。病毒在70℃以上高温持续加热2分钟可灭活，溏心蛋、白切鸡等未全熟食品存在风险。处理生禽后需彻底清洁厨具和台面。
孕妇感染后可能通过胎盘或产道传染胎儿，哺乳期母亲乳汁中检出过病毒核酸。禽流感病毒H5N1型曾报告过母婴垂直传播案例，妊娠期应避免接触活禽市场。
预防禽流感需做到接触禽类后立即用肥皂洗手20秒，生熟食厨具分开使用，禽肉鸡蛋彻底加热至中心温度70℃以上。高危职业人群应接种人用禽流感疫苗，工作期间穿戴防护服、口罩和护目镜。出现发热伴咳嗽症状且近期有禽类接触史者，需至发热门诊进行咽拭子检测。保持禽类养殖场所通风干燥，定期用含氯消毒剂处理环境，可有效降低病毒传播风险。
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