细菌性肠胃炎通常由沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌、弯曲杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染引起。主要传播途径包括污染食物或水源、接触感染者、卫生条件差、免疫力低下、抗生素滥用等因素。

食用被细菌污染的生冷食物是常见诱因。未彻底加热的肉类、蛋类、海鲜可能携带沙门氏菌;生鲜乳制品易受李斯特菌污染;隔夜饭菜中金黄色葡萄球菌繁殖可产生耐热肠毒素。建议食材充分加热至中心温度75℃以上,避免交叉污染。
饮用未经消毒的河水、井水可能含有致病性大肠杆菌或霍乱弧菌。洪水后水源更易受粪便污染,引发群体性感染。旅游期间饮用不明水质或冰块也属高风险行为,建议选择瓶装水并避免生食。

志贺氏菌等可通过粪口途径传播,常见于托幼机构。感染者排便后未彻底洗手,细菌经门把手、玩具等媒介扩散。护理病患时接触呕吐物或排泄物后未规范消毒,也可能造成家庭内传播。
HIV感染者、化疗患者等免疫低下人群更易发生严重感染。肠道正常菌群失衡时,艰难梭菌等条件致病菌可过度增殖引发伪膜性肠炎。长期使用质子泵抑制剂导致胃酸杀菌功能减弱,也增加感染风险。
广谱抗生素破坏肠道微生态平衡,促使耐药菌株定植。如喹诺酮类过度使用可能导致耐多药弯曲杆菌感染。部分患者自行服用抗生素治疗病毒性腹泻,反而延长致病菌携带时间。

预防细菌性肠胃炎需注重饮食卫生,处理生熟食分开砧板,海鲜类蒸煮时间不少于5分钟。外出就餐选择卫生评级良好的餐厅,避免食用生腌制品。出现持续高热、血便或脱水症状时需及时就医,婴幼儿及老年人可考虑接种轮状病毒疫苗。恢复期建议补充益生菌制剂,短期选择低渣饮食减轻肠道负担。
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