儿童急性肠胃炎主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热和脱水。症状按病程发展可分为早期胃肠道反应、中期电解质紊乱和后期严重脱水三个阶段。
发病初期多见频繁呕吐，胃内容物排空后可能吐出胆汁样液体。婴幼儿表现为喷射性呕吐，学龄儿童常主诉恶心后呕吐。呕吐频率与病情严重程度相关，持续呕吐超过12小时需警惕脱水风险。
大便性状改变是核心症状，粪便呈稀水样或蛋花汤样，可能含有未消化食物残渣。轮状病毒感染者常见酸臭味大便，细菌性肠炎可见黏液或血丝。每日排便可达10-20次，严重时出现肛门周围皮肤刺激症状。
脐周或全腹阵发性绞痛多见，排便前加重，便后暂时缓解。婴幼儿表现为哭闹不安、蜷缩体位，年长儿可明确指出疼痛部位。持续剧烈腹痛需警惕肠套叠等并发症。
病毒性感染常见低热38℃左右，细菌性肠炎可能出现39℃以上高热。发热多伴随于其他症状出现，若先于胃肠道症状发热需考虑其他系统感染。
根据眼窝凹陷、皮肤弹性下降、尿量减少等表现可分为轻中重度。重度脱水可能出现嗜睡、肢端湿冷、脉搏细弱等休克表现，需立即静脉补液治疗。
患病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米糊、苹果泥、吐司，避免高糖高脂食物。每次排便后补充5-10ml/kg口服补液盐，维持尿色淡黄为宜。注意餐具消毒与手卫生，观察精神状态与小便量，出现持续高热、血便或意识改变需急诊就医。恢复期逐步添加易消化蛋白质，如蒸蛋羹、嫩豆腐等，2-3天后再过渡到正常饮食。
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