急性肠胃炎的主要症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、脱水体征和食欲减退。这些症状通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下和消化系统功能紊乱等因素引起。

急性肠胃炎早期常见胃部不适感,随后出现反复呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。胃黏膜受病原体刺激后通过迷走神经反射引发呕吐,具有清除有害物质的保护作用。儿童患者呕吐症状往往较成人更显著。
脐周或下腹部出现阵发性绞痛,伴随排便急迫感。肠道蠕动加快导致大便次数增多每日3次以上,粪便呈稀水样或蛋花汤样,可能含有未消化食物残渣。肠黏膜炎症反应使肠液分泌增加、吸收障碍,是腹泻的主要机制。

病原体感染可激活免疫系统,释放致热原引起体温升高通常38℃左右。全身炎症反应导致肌肉酸痛、倦怠无力等中毒症状。细菌性肠胃炎发热程度通常比病毒性更明显,可能伴有寒战。
频繁呕吐腹泻造成体液大量丢失,表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少等。婴幼儿可出现前囟凹陷,严重时引发电解质紊乱。脱水程度可通过毛细血管再充盈时间超过2秒和黏膜干燥程度判断。
消化系统功能受损导致厌食纳差,进食后可能加重恶心症状。胃排空延迟和肠道消化吸收能力下降形成恶性循环。症状缓解后食欲通常需要2-3天逐步恢复,建议从清淡流食开始过渡。

发病期间需注意补充口服补液盐预防脱水,选择米汤、藕粉等低渣饮食减轻肠道负担。避免摄入乳制品、高纤维及油腻食物。便后需用肥皂水彻底清洁双手,患者餐具应煮沸消毒。若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,或婴幼儿6小时内无排尿,需立即就医进行静脉补液和抗感染治疗。恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群平衡。
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