骨折后锻炼需要遵循个体化、渐进性、保护性原则,应在医生指导下进行合理康复训练。错误的锻炼方式可能导致骨折延迟愈合或二次损伤。
骨折早期1-2周以制动休息为主,此阶段可进行患肢远端关节的被动活动,如手指屈伸或脚趾活动。采用冷敷可减轻肿胀,抬高患肢有助于静脉回流。肌肉等长收缩练习能预防肌肉萎缩,但不引起关节活动。进行吸气训练和健侧肢体活动可预防肺部感染与深静脉血栓。禁止负重或尝试主动活动骨折部位,避免触碰支具或石膏。
骨折中期3-6周逐步增加康复强度,在医生确认骨折端稳定后可开始主动关节活动。采用热敷促进血液循环后,进行非负重状态下的关节屈伸训练。肌肉等张收缩练习应控制强度不超过疼痛阈值。使用弹性绷带或护具保护下,可尝试部分负重行走训练。水中行走或骑固定自行车能减少关节负担,严禁跳跃、旋转等高风险动作。
骨折后期6周后进入功能重塑期,此阶段需加强肌力与协调性训练。渐进性抗阻训练应从轻负荷开始,结合平衡训练如单腿站立。骨科医生评估愈合情况后,可逐步恢复日常生活活动。功能性训练应模拟实际生活动作,如上下台阶练习。疼痛或肿胀加剧时应立即停止训练,康复过程中需定期复查X线片。骨质疏松患者需延长保护期,避免突然增加训练强度。
骨折患者康复期间应保证每日摄入1000-1200毫克钙质与800-1000国际单位维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜与海产品。吸烟与饮酒会延缓骨愈合需严格戒除。睡眠时保持患肢功能位,避免压迫或扭曲。心理调节很重要,可通过冥想缓解康复焦虑。建议每2-4周随访一次,直至医生确认完全康复。雨雪天气外出需防滑倒,居家移除地毯等绊倒风险物品。