慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗时间较长,需定期随访监测,主要注意以下几点。
1.检查肝功能
治疗前应检查肝肾功能、血常规、甲状腺功能、自身抗体、血糖及尿常规等。
开始治疗后的第1个月应每周检查血常规,以后每月复查,6个月后如果血常规基本正常,可以每1-2个月复查一次,每月检查肝功能。
治疗期间应在开始抗病毒治疗后的第4周、第12周及第24周进行丙肝病毒RNA(HCVRNA)的定量检查,并根据其结果调整干扰素及利巴韦林治疗剂量及疗程,第24周后每3个月进行一次丙肝病毒定量。
2.不良反应的监测
所有患者在治疗过程中每3个月、治疗结束后每3-6个月检查一次甲状腺功能,如治疗前就已存在甲状腺功能异常,则应每月检查甲状腺功能。对于老年患者,治疗前应做心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态,尤其是对表现有明显抑郁和自杀倾向的患者,应停药并密切防护。
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