饮水过少易导致糖尿病 糖友应适当多喝水

水是生命之源，是拥有健康身体的首要条件。那么如果得了糖尿病，是应该多喝水还是少喝水呢？有的人认为患了糖尿病就要控制饮食，就要多喝水。而有的人则认为应该少喝水，不少糖尿病人误认为糖尿病的多饮多尿症是由于喝水过多引起的，只要少喝水，就可以控制多饮多尿症状，于是就盲目地控制饮水量，即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。

每天饮水过少或致糖尿病

法国一项最新研究称，每天喝水4杯（227克/杯）可防止高血糖症（前期高血糖）。而每天喝水不足2杯则会增加该病危险。研究人员调查了3615名男女参试者，参试者每3年接受一次健康调查，内容包括：日常喝水、葡萄酒、啤酒、苹果酒和甜饮料情况。研究历时9年，研究者测试了参试者的血糖情况。结果发现，与每天喝水不足16盎司（约合454克）的参试者相比，每天喝水超过34盎司（约合964克）的参试者高血糖症危险降低21%。

研究发现，调节人体水分的激素后叶加压素与糖尿病之间存在关联。饮水量会直接影响到后叶加压素的分泌。饮水不足会诱发后叶加压素上升，而加压素上升会直接导致血糖升高。

糖尿病患者的多尿是高血糖的表现，与饮水无直接关系。血糖高，尿糖相应增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状。血浆渗透压也会相应升高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状。

糖友应适当多喝水

正常人偶然忘记喝水影响不大，糖尿病患者如不及时喝水，可导致血糖不断升高，使身体内的水份跟随尿糖一起被排到体外，造成程度不同的脱水。糖尿病患者一方面因排糖需要较多的水；另一方面，他们出汗可能比一般人多，如果长时间运动更易出现运动相关性脱水，多饮是对人体失水的一种保护性反应。喝水量少会导致血液的粘稠度增高，从而导致血糖值升高，促进糖尿病血管病变的发生。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水，体内失水达到10%时，就会感到口渴、心悸、乏力，血糖上升；如果失水达到20%，就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降，甚至危及生命。

特别是老年糖尿病患者，因脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感，机体在失水、血浆渗透压升高时，也不觉口渴。由于不能及时饮水，渗透性利尿仍不断使水分丢失，血浆渗透压会进一步升高，患者会出现糖尿病高渗性昏迷，表现为乏力、食欲不振、呕吐，严重者表现为烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。

糖尿病患者和普通人一样，平均每天需要2500毫升左右的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600～2000毫升的水要靠外部饮水供应。因此糖尿病患者千万不要控制饮水，特别是出汗较多时。建议糖尿病患者选用白开水、淡茶水、矿泉水等饮用，不宜饮用含糖饮料。

糖尿病患者多饮水，实际是对体内失水的补充，而且还有改善并促进血液循环、增加代谢及消除酮体等作用，是对人体失水的一种保护性反应，糖尿病患者不但不能限制饮水，还应适当多饮水。因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足，处于高血糖状态，会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。如果限制饮水，就会加重高渗状态，对病情非常不利。控制多尿，要从控制高血糖入手，而不能控制饮水。多饮水对糖尿病患者有多方面的益处：可以预防泌尿系感染，增加抗菌药物对本症的疗效；增加血容量，改善血液循环（包括微循环），降低血黏度，减少糖尿病并发症的形成；降低血浆渗透压，预防糖尿病性高渗昏迷的发生。糖尿病患者千万不要少喝水，如果感到口渴，就应喝水。特别是在炎热的夏天，由于出汗较多，更应该注意多喝水。

对于没有合并心肾疾患的老年糖尿病患者，我们鼓励其多饮水，每天至少要饮1500～2000毫升。糖尿病患者只有认真治疗，将血糖控制到接近正常值，才能真正解决多饮、多尿的问题。

糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。另外，在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当多喝水。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况，豆浆还含有一定量的膳食纤维，因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。