肺纤维化治疗的核心药物包括抗纤维化药物、免疫抑制剂和糖皮质激素。抗纤维化药物如尼达尼布和吡非尼酮可减缓疾病进展,免疫抑制剂如环磷酰胺和硫唑嘌呤用于调节免疫反应,糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症。这些药物需在医生指导下使用,结合氧疗和肺康复等综合治疗手段。

1、抗纤维化药物是肺纤维化治疗的首选。尼达尼布通过抑制多种酪氨酸激酶,减少纤维化进程;吡非尼酮则通过抑制转化生长因子-β,降低纤维化活性。这两种药物均需长期服用,常见副作用包括胃肠道不适和肝功能异常。患者需定期监测肝功能和血常规,确保用药安全。
2、免疫抑制剂适用于免疫相关肺纤维化患者。环磷酰胺通过抑制免疫细胞增殖,减轻肺部炎症;硫唑嘌呤则通过抑制嘌呤合成,降低免疫反应。使用免疫抑制剂时需警惕感染风险,定期检查血常规和免疫功能。部分患者可能出现骨髓抑制或肝肾功能损害,需密切监测。

3、糖皮质激素主要用于急性加重期或炎症明显的肺纤维化患者。泼尼松通过抑制炎症介质释放,减轻肺部炎症和水肿。长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高和感染风险增加,需在医生指导下调整剂量,必要时补充钙剂和维生素D。
4、综合治疗是肺纤维化管理的重要组成部分。氧疗可改善患者缺氧症状,提高生活质量;肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和营养支持,有助于增强肺功能和体能。患者应避免吸烟和接触有害气体,保持室内空气清新,定期进行肺功能检查和影像学评估。

肺纤维化治疗需个体化制定方案,药物选择需结合患者病情和耐受性。抗纤维化药物、免疫抑制剂和糖皮质激素是主要治疗手段,但需注意副作用和监测指标。综合治疗如氧疗和肺康复对改善患者生活质量至关重要。患者应积极配合医生治疗,定期随访,调整治疗方案,延缓疾病进展,提高生存质量。
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