婴儿急性肠胃炎高烧不退通常表现为体温持续超过38.5℃且常规退热效果不佳，可能由病毒性感染、细菌性感染、脱水电解质紊乱、继发中耳炎或脓毒症等原因引起。
轮状病毒或诺如病毒感染是常见诱因，病毒侵袭肠道黏膜后引发全身炎症反应，导致体温调节中枢异常。需通过粪便抗原检测确诊，治疗以补液盐纠正脱水为主，可配合蒙脱石散保护肠黏膜。
沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染时，细菌毒素入血会引起持续性高热，多伴随黏液血便。血常规检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高，需根据药敏试验选用头孢克肟等抗生素。
频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失，血液浓缩影响散热功能，表现为皮肤弹性差、尿量减少。需通过静脉补液纠正水电解质失衡，同时监测血钠、血钾水平。
婴幼儿咽鼓管解剖特点易使胃肠炎病原体蔓延至中耳，表现为揪耳哭闹、鼓膜充血。耳镜检查可确诊，需加用阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。
当出现四肢冰凉、花纹状皮肤等循环衰竭表现时，提示细菌入血引发全身炎症反应综合征。需紧急住院进行血培养及广谱抗生素治疗。
护理期间应保持母乳喂养或低乳糖配方奶喂养，暂停辅食添加。每次排便后需用温水清洗臀部并涂抹氧化锌软膏预防尿布皮炎。监测体温每2小时一次，物理降温建议使用温水擦浴而非酒精擦拭。若发热超过72小时或出现抽搐、意识模糊等神经系统症状，需立即急诊处理。恢复期可补充益生菌制剂调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。
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