婴儿急性肠胃炎主要表现为呕吐、腹泻、发热、脱水及精神萎靡。症状按发展程度可分为早期胃肠道反应、中期脱水表现及后期电解质紊乱三个阶段。
发病初期频繁呕吐是典型症状，胃内容物或胆汁样液体被呕出，可能伴随拒食。呕吐频率每日可达5-10次，持续12-48小时。需注意呕吐物若呈咖啡渣样可能提示消化道出血。
水样便或蛋花汤样便每日超过3次，严重者可达10次以上，便中可能含有未消化奶瓣。轮状病毒感染者粪便常呈酸性且有特殊酸臭味。腹泻持续3-7天易引发肛周皮肤红肿。
38℃-39℃的中低热多见，细菌性感染可能出现40℃以上高热。发热通常持续2-3天，若超过72小时需警惕继发细菌感染。部分患儿可能出现热性惊厥。
眼窝凹陷、尿量减少每日少于6次、哭时无泪是轻度脱水表现。重度脱水会出现皮肤弹性差、前囟凹陷、四肢厥冷等休克前兆。脱水程度可通过体重下降百分比评估。
初期表现为烦躁哭闹，随着脱水加重转为嗜睡或反应迟钝。若出现意识模糊、肢体抽搐需警惕低钠血症或中毒性脑病。部分患儿会伴随代谢性酸中毒的深大呼吸。
护理期间应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶，每次喂食量减少1/3并增加喂养频率。可口服补液盐预防脱水，每公斤体重补充50-100毫升。注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。观察患儿精神状态、尿量及皮肤弹性，若12小时内无尿、持续嗜睡或呕吐物带血需立即就医。恢复期饮食从米汤、苹果泥等低渣食物开始，逐步过渡到正常饮食。
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