急性肠胃炎多数属于自限性疾病，但严重时可引发脱水或电解质紊乱。典型症状包括腹痛、腹泻、呕吐、发热，严重程度与病原体类型、患者免疫力等因素相关。
发病初期以阵发性脐周疼痛为主，伴随稀便或水样便，每日排便3-5次。部分患者出现低热37.3-38℃和食欲减退，此时体液丢失尚在可控范围。
病情加重时腹泻次数增至10次/日以上，粪便可能带有黏液或血丝。持续呕吐导致无法进食，体温升至38.5℃以上，出现明显乏力、眼窝凹陷等脱水前兆。
当发生意识模糊、少尿或无尿、血压下降时，提示已出现重度脱水或感染性休克。轮状病毒或诺如病毒感染幼儿可能出现抽搐，需紧急医疗干预。
长期呕吐可能引发贲门黏膜撕裂，反复腹泻会导致肛周皮肤破损。老年患者易发生低钾血症，诱发心律失常；婴幼儿可能出现肠套叠等机械性并发症。
孕妇频繁呕吐可能引起酮症酸中毒，慢性病患者可能因脱水导致原发病加重。免疫缺陷者可能发展成败血症或中毒性巨结肠。
发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免乳制品和高纤维食物。每次排便后补充口服补液盐，每日监测尿量和体温。出现持续高热、血便、意识改变等症状需立即就医，婴幼儿及老年人建议早期进行便常规和血电解质检查。恢复期可逐步添加蒸蛋、藕粉等低渣食物，两周内避免辛辣刺激饮食。
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