急性肠胃炎常见的致病细菌主要有大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌和金黄色葡萄球菌。这些细菌感染通常通过污染的食物或水源传播,表现为腹痛、腹泻、发热等症状。

某些致病性大肠杆菌如产毒性大肠杆菌是急性肠胃炎的常见原因,尤其与未煮熟的肉类、生鲜蔬菜污染有关。感染后可能出现水样腹泻或血便,严重时可导致溶血性尿毒综合征。治疗需根据医生建议使用抗生素,同时补充电解质防止脱水。
沙门氏菌感染多源于未煮熟的禽蛋、肉类或乳制品,临床表现为突发高热、腹部绞痛和黏液样便。免疫功能低下者可能出现败血症等严重并发症。细菌培养确诊后需针对性使用喹诺酮类抗生素,并严格隔离防止传播。

志贺氏菌引起的细菌性痢疾表现为里急后重、脓血便等典型症状,主要通过粪口途径传播。儿童感染易出现高热惊厥,需及时进行补液治疗。抗生素选择需考虑当地耐药情况,通常使用阿奇霉素等药物。
弯曲杆菌感染与食用未彻底加热的家禽密切相关,症状包括腹泻伴明显乏力,部分患者可能出现反应性关节炎等肠外表现。多数病例具有自限性,重症需使用红霉素等大环内酯类药物治疗。
该菌产生的肠毒素可在食物中蓄积,食用后2-6小时即突发剧烈呕吐。因属于毒素型感染,抗生素治疗无效,以对症支持为主。预防需注意食物冷藏保存,避免长时间室温存放。

预防细菌性肠胃炎需注重饮食卫生,肉类蛋类彻底煮熟,生熟食分开处理。出现持续高热、血便或脱水症状时应及时就医。恢复期建议选择低渣饮食如米汤、馒头,逐步增加香蕉、苹果等含钾食物,避免乳制品和辛辣刺激食物加重肠道负担。保持充足休息,便后严格洗手防止家庭内传播。
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