急性肠胃炎伴38度发热通常可自行退烧，退烧时间受感染程度、补液情况、免疫状态、基础疾病及退热措施等因素影响。
病毒性或轻度细菌性肠胃炎发热多为自限性，体温多在3天内逐渐下降。若为侵袭性细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌，发热可能持续更久，需结合血常规和粪便培养判断。
充分补液能加速毒素代谢，促进退烧。建议口服补液盐Ⅲ，每小时补充200-300毫升，脱水纠正后体温更易恢复正常。呕吐严重者可短暂禁食2-4小时后再尝试少量多次饮水。
儿童、老年人或免疫力低下者退烧较慢。糖尿病患者合并肠胃炎时，血糖波动可能延长发热周期。这类人群体温超过38.5度或持续48小时未降需就医。
合并炎症性肠病、肝硬化等基础疾病时，发热可能提示原发病加重。体温反复波动需排查肠穿孔、中毒性巨结肠等并发症，此类情况不建议等待自行退烧。
物理降温对低热有效，可用温水擦拭腋窝、腹股沟。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。对乙酰氨基酚是肠胃炎发热首选药物，但需确保无脱水再使用，布洛芬可能加重胃肠刺激。
发病期间选择低渣饮食如米汤、藕粉，避免乳制品和高纤维食物。恢复期逐步引入香蕉、白面包等BRAT饮食。监测尿量保持每8小时排尿一次，出现嗜睡、血便或持续呕吐应立即急诊。体温正常后仍建议观察24小时再恢复正常活动，剧烈运动可能诱发复发。注意餐具消毒，便后洗手至少20秒以防交叉感染。
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