急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、脱水症状和食欲减退。症状严重程度与感染病原体类型及个体免疫力密切相关。
早期常见胃部不适感，随后出现反复呕吐。胃黏膜受刺激时可能吐出胃内容物或胆汁样液体，婴幼儿呕吐易引发呛咳。呕吐频率超过每日5次或持续12小时未缓解需就医。
脐周或上腹部阵发性绞痛多见，肠蠕动加快导致水样便或稀糊便，每日排便可达10-20次。诺如病毒感染时粪便常呈蛋花汤样，细菌性肠炎可见黏液脓血便。持续血便或剧烈腹痛提示可能发生肠穿孔。
病原体毒素入血可引起38-39℃中低热，轮状病毒感染婴幼儿可能出现高热惊厥。伴随全身肌肉酸痛、精神萎靡等中毒症状，老年患者易出现意识模糊等非典型表现。
大量体液丢失导致口渴、尿量减少，婴幼儿前囟凹陷，皮肤弹性下降。重度脱水会出现眼窝深陷、四肢冰凉、血压下降等循环衰竭表现，需立即静脉补液治疗。
炎症期胃肠消化功能受抑制，常见厌食拒食。恢复期宜从米汤、稀粥等流质开始逐步过渡，避免过早摄入高脂高蛋白食物加重肠道负担。
发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免乳制品及高纤维食物。每次腹泻后补充口服补液盐，每日监测体重变化。注意餐具消毒与手卫生，婴幼儿需及时接种轮状病毒疫苗。症状持续48小时以上或出现血便、持续高热、意识障碍等预警表现时，需急诊排查霍乱、菌痢等严重感染性疾病。
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