临床诊断牛皮癣时应注意与以下4种疾病相鉴别：
(一)脂溢性皮炎
头部牛皮癣应与头部脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎为油腻细小鳞屑，刮除鳞屑后无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏脱落，无束状发。
(二)毛发红糠疹
在红斑的周围常能见到毛囊角化性丘疹，鳞屑少，中心有毳毛贯穿，第一、二指节背面多发。
(三)玫瑰糠疹
皮损主要位于躯干及四肢近端，为多数大小不等圆形或椭圆形红斑，长轴与皮纹走行一致，病程约6～8周，有自限性。
(四)二期梅毒疹
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