肠胃炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫异常等原因引起。
诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒是急性肠胃炎的常见病原体。病毒通过污染的食物或水源进入消化道,侵袭肠黏膜上皮细胞,导致肠道分泌功能紊乱,表现为突发呕吐、水样腹泻。病毒性肠胃炎具有自限性,通常3-5天可自行缓解,治疗以补液和电解质调节为主。

沙门氏菌、志贺菌、大肠杆菌等致病菌可通过未煮熟肉类或变质食品引发感染。细菌产生的肠毒素会刺激肠道蠕动加快,同时破坏黏膜屏障,出现发热、脓血便等症状。严重感染需抗生素治疗,轻度病例可通过口服补液盐预防脱水。
暴饮暴食或摄入过多辛辣、生冷食物会刺激胃肠黏膜。高脂饮食延缓胃排空,未消化的食物在肠道发酵产生气体,引发腹胀腹痛。酒精和咖啡因会削弱胃黏膜防御能力,长期刺激可能导致慢性炎症。调整饮食结构、规律进食是预防关键。

非甾体抗炎药如阿司匹林会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜血流和黏液分泌。抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发伪膜性肠炎。化疗药物则直接损伤快速增殖的肠上皮细胞。用药期间需配合胃黏膜保护剂,出现黑便应立即就医。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病会导致持续肠道炎症。免疫系统错误攻击肠道组织,形成慢性溃疡和增生性病变,表现为反复腹痛、黏液脓血便。这类疾病需要免疫抑制剂如美沙拉嗪长期控制,严重者需生物制剂治疗。

预防肠胃炎需注意食品卫生,肉类充分加热,生熟食分开处理。急性期选择低渣流质饮食,如米汤、藕粉,避免乳制品加重腹泻。症状缓解后逐步增加蒸蛋、软面条等易消化食物。日常可补充益生菌维持肠道菌群平衡,避免过度劳累和情绪紧张。持续呕吐、高热或血便超过24小时应及时消化科就诊。
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