晚上睡不着觉可能与心理压力、作息紊乱、睡眠环境不佳、饮食因素或疾病因素有关，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理疏导或药物治疗等方式缓解。
长期焦虑、紧张或过度思考会刺激交感神经兴奋，导致入睡困难。这类情况需通过放松训练缓解，如睡前进行深呼吸练习、听轻音乐或冥想。若持续超过两周，可能伴随心悸、多梦等症状，建议在医生指导下使用安神补脑液、枣仁安神胶囊等中成药，或短期服用右佐匹克隆片等镇静类药物。
昼夜节律失调是常见诱因，如频繁熬夜、白天补觉会扰乱生物钟。建议固定起床和入睡时间，白天避免小睡超过30分钟。褪黑素分泌不足者可短期服用褪黑素片调节，但需警惕日间嗜睡等副作用。
光线过强、噪音干扰或寝具不适会降低睡眠质量。保持卧室温度18-22℃、使用遮光窗帘、选择合适硬度的床垫有助于改善。合并睡眠呼吸暂停综合征者可能出现夜间憋醒，需通过持续正压通气治疗。
晚间摄入咖啡因、酒精或高糖食物会延迟入睡。建议睡前4小时避免饮用咖啡、浓茶，晚餐不过饱。缺镁人群可适量补充富含镁的食物如香蕉、坚果，必要时服用门冬氨酸钾镁片。
甲状腺功能亢进、抑郁症等疾病常伴发失眠。甲亢患者可能伴有手抖、消瘦，需服用甲巯咪唑片控制激素水平；抑郁症患者需联合帕罗西汀片等抗抑郁药治疗。疼痛类疾病如关节炎也会影响睡眠，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解症状。
长期失眠者应记录睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数及日间状态，就医时提供详细资料。白天保持适度运动如快走、瑜伽，但睡前3小时避免剧烈活动。睡前1小时可饮用温牛奶或小米粥，含有的色氨酸有助于促进睡眠。避免在床上使用电子设备，建立床与睡眠的条件反射。若调整生活方式无效，需到睡眠专科进行多导睡眠监测明确病因。
