糖尿病人血糖低可通过调整饮食、补充糖分、调整药物、监测血糖、就医治疗等方式处理。低血糖通常由药物过量、饮食不足、运动过度、胰岛素分泌异常、肝肾功能不全等原因引起。
立即进食含糖食物如糖果、果汁或葡萄糖片,快速提升血糖水平。选择易吸收的简单碳水化合物,避免高脂肪食物延缓糖分吸收。日常饮食需规律,避免长时间空腹,可携带便携式含糖食品备用。低血糖发作后需适量补充蛋白质和复合碳水化合物维持血糖稳定。
口服15-20克葡萄糖或含糖饮料,15分钟后复测血糖。若仍低于3.9mmol/L需重复补充。严重时可使用胰高血糖素注射液,但需注意可能引起恶心呕吐等反应。避免一次性过量补糖导致反应性高血糖,补糖后1小时内应进食正餐。
记录低血糖发生时间与用药关系,及时与医生沟通调整胰岛素或口服降糖药剂量。磺脲类药物如格列美脲片、格列齐特缓释片可能引发延迟性低血糖。使用甘精胰岛素等长效制剂时需特别注意夜间低血糖风险,必要时调整基础胰岛素用量。
增加血糖监测频率至每日4-7次,重点关注餐前、睡前及凌晨3点血糖值。动态血糖监测系统可发现无症状性低血糖。记录血糖日志分析诱因,血糖低于5.6mmol/L时需预警。老年患者感知阈值升高,更需依赖仪器监测。
反复发作或严重低血糖需急诊处理,静脉注射50%葡萄糖溶液。排查胰岛素瘤、肾上腺功能减退等器质性疾病。调整降糖方案时可短期使用阿卡波糖片、西格列汀片等低风险药物。合并自主神经病变者需制定个体化血糖控制目标。
糖尿病患者应随身携带糖尿病识别卡和应急糖源,避免独自进行高风险活动。家属需掌握低血糖识别与急救方法,定期检查急救药品有效期。建立规律作息与运动习惯,运动前后监测血糖并适量加餐。长期反复低血糖可能造成认知功能损害,需在医生指导下重新评估控糖目标。每年进行并发症筛查时需重点反馈低血糖发生情况,及时优化治疗方案。