子宫肌瘤位置周边疼可能与肌瘤压迫、炎症反应、血液循环障碍、肌瘤变性、子宫内膜异位症等因素有关，可通过药物镇痛、抗炎治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因。
增大的子宫肌瘤可能压迫周围神经或器官，引发牵涉性疼痛。常见于黏膜下肌瘤向宫腔突出或肌壁间肌瘤体积超过5厘米时，可能伴随经量增多、下腹坠胀感。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时考虑子宫肌瘤剔除术。
肌瘤表面供血不足可能导致无菌性炎症，或合并盆腔炎时出现感染性疼痛。典型表现为持续性钝痛伴发热，妇科检查可见子宫压痛。需进行血常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，急性期建议卧床休息。
肌瘤生长过快可能造成局部缺血坏死，引发突发性剧痛。多见于妊娠期或使用激素药物后，可能伴随阴道流血。超声检查可见肌瘤内部血流信号异常，可短期应用盐酸曲马多缓释片镇痛，严重者需介入栓塞治疗。
红色变性或玻璃样变可能导致肌瘤组织坏死，常见于孕期或围绝经期。疼痛呈持续性并逐渐加重，可能显示肌瘤体积短期内增大。确诊后可使用塞来昔布胶囊控制症状，若保守治疗无效需行子宫动脉结扎术。
合并子宫腺肌症时会出现进行性痛经，疼痛呈周期性发作并向腰骶部放射。超声可见子宫肌层增厚伴栅栏状回声，CA125可能升高。可选用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展，保守治疗失败者需手术干预。
日常应避免剧烈运动及腹部受压，保持外阴清洁预防感染风险。每月记录疼痛发作时间与月经周期关系，限制豆制品等植物雌激素摄入。建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现疼痛持续超过72小时或伴随发热呕吐，需急诊排除肌瘤蒂扭转等急腹症。根据年龄与生育需求选择个性化治疗方案，绝经后女性可观察等待自然萎缩。
