小孩急性肠胃炎主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热和脱水。症状发展通常经历早期胃肠道刺激、进展期电解质紊乱和严重脱水三个阶段。
早期症状以频繁呕吐为主，胃内容物或胆汁样液体被呕出，可能伴随恶心感。婴幼儿表现为拒食、吐奶，呕吐物可能带有未消化食物残渣。持续呕吐超过12小时需警惕脱水风险。
大便次数明显增多，每日可达10次以上，粪便呈水样或蛋花汤样，可能含有黏液。轮状病毒感染者常见白色米汤样便，细菌性肠炎可能出现脓血便。腹泻持续3天以上需就医排查病原体。
脐周或全腹阵发性绞痛是典型表现，婴幼儿常表现为哭闹不安、蜷缩身体。触诊腹部柔软无肌紧张，但肠鸣音活跃。若出现固定压痛或反跳痛需排除外科急腹症。
病毒性感染多见低热38℃左右，细菌性感染可能突发高热39℃以上。发热常伴随寒战、精神萎靡，婴幼儿可能出现热性惊厥。持续高热不退提示可能存在严重感染。
进展期出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水体征，重度脱水表现为四肢冰凉、脉搏微弱、意识模糊。通过毛细血管再充盈时间超过2秒、前囟凹陷等可判断脱水程度。
患病期间建议采用清淡流质饮食如米汤、苹果泥，避免乳制品和高糖食物。注意补充口服补液盐，每次腹泻后补充50-100毫升液体。保持臀部清洁干燥预防尿布皮炎，呕吐后需清水漱口。密切观察精神状态和尿量变化，出现嗜睡、持续呕吐、血便或8小时无尿应立即就医。恢复期逐步过渡到低渣低脂饮食，适量补充益生菌有助于肠道菌群重建。
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